Améliorer le suivi gynécologique
des femmes en situation de handicap
Les femmes en situation de handicap résidant en établissement médico-social ont besoin d’un suivi gynécologique adapté à leurs besoins.
Le projet Handigynéco permet la mise en place d’interventions, directement au sein des établissements, pour favoriser l’accès aux soins gynécologiques, à la promotion de la vie affective et sexuelle (VAS) des personnes en situation de handicap et la prévention des violences sexistes et sexuelles (VSS).
Déployé initialement en Île-de-France, Bretagne et Normandie, il s’étend au niveau national et arrive en Occitanie.
Le projet Handigynéco, qu’est-ce que c’est ?
Démarche « d’aller-vers », Handigynéco vise l’amélioration de l’accès aux soins gynécologiques des femmes en situation de handicap en EMS.
La priorité a été donnée aux interventions dans les établissements médicalisés pour adultes : les Foyers d’Accueil Médicalisés (FAM) et les Maisons d’Accueil Spécialisées (MAS). Le projet concerne l’ensemble des résidentes et résidents des structures ainsi que les professionnel.les qui les accompagnent.
Handigynéco fonctionne grâce à l’engagement de sages-femmes libérales volontaires du territoire. Après avoir suivi une formation de 3 jours sur les spécificités du handicap, elles interviennent directement au sein des établissements médico-sociaux de leur territoire pour assurer trois actions.
Le projet comporte 3 volets d’intervention :
Des consultations gynécologiques adaptées aux besoins des femmes
Les sages-femmes assurent des consultations gynécologiques pour des femmes qui ont en besoin. Elles sont accompagnées par une personne de l’équipe médicale de la structure qui connaît les patientes. Ces consultations sont adaptées à chaque femme, peuvent être des consultations de prévention et n’ont aucune sans contrainte d’examen.
Handigynéco finance une consultation par an et par femme. Chaque consultation est financée au tarif conventionnel, avec un supplément, de façon à disposer du temps nécessaire à chaque femme.
Des ateliers de sensibilisation à la vie intime, affective et sexuelle et à la prévention des violences pour l’ensemble des résident.es
Les sages-femmes animent aussi des ateliers collectifs de sensibilisation à la VAS et sur la prévention des VSS. Ces ateliers sont à destination de l’ensemble des résidents, hommes et femmes. Ils durent entre 1h et 1h15 et doivent favoriser le respect des droits et libertés des personnes en situation de handicap et d’outiller les accompagnants dans leurs pratiques au quotidien.
Un travail de sensibilisation à la vie intime, affective et sexuelle et à la prévention des violences pour l’ensemble des professionnel.les
Le projet Handigynéco adopte donc une approche globale et positive de la santé des personnes en situation de handicap.
Les objectifs
Assurer aux femmes en situation de handicap accueillies en EMS un accès aux soins gynécologiques
Promouvoir le respect de la Vie Affective et Sexuelle et prévenir les violences sexistes et sexuelles auprès des résident.es des EMS
Dépister les violences et accompagner les personnes concernées
Sensibiliser les professionnel.les des EMS aux enjeux de la VAS des personnes en situation de handicap et du dépistage des VSS
Contexte
Entre 2016 et 2017, une étude Handigynéco est menée par l’ARS Île-de-France pour évaluer :
Les besoins en soins gynécologiques des femmes en situation de handicap résidant en établissement médico-social
Les besoins des résident.es et des professionnel.les par rapport aux enjeux de la Vie Affective et Sexuelle (VAS) et sur la prévention des Violences Sexistes et Sexuelles (VSS).
Cette étude révèle que 66% des femmes en situation de handicap hébergées dans des établissements médico-sociaux ne bénéficient pas d’un suivi gynécologique régulier. 26% d’entre elles n’ont jamais eu de frottis et 85% aucune mammographie.
S’en suit alors une phase d’expérimentation de 2018 à 2019 en Île-de-France avec la mise en place d’intervention de sages-femmes libérales au sein EMS. D’autres régions ont déployé le projet : Normandie (2022), Bretagne (2022). La généralisation de ce projet a été annoncée lors de la conférence nationale du handicap d’avril 2023.
2. Le déploiement et les acteurs en Occitanie
Groupements de départements :
Groupe 1 : 09 - 31 - 82
Groupe 2 : 30 - 34
Groupe 3 : 12 - 46 - 48 - 81
Groupe 4 : 32 - 65
Groupe 5 : 11 - 66
Handigynéco Occitanie se déploie de façon progressive sur 3 ans par groupements de départements
Les groupements de territoire permettent avant tout d’organiser les sessions de formation des SF. Chaque groupement de territoire propose une session de formation commune à l’ensemble des territoires du groupe.
Pour 2025, le projet se développe d’abord dans les groupements suivants :
Groupe 1 : Ariège 09, Haute-Garonne 31, Tarn-et-Garonne 82
Groupe 2 : Gard 30, Hérault 34
Ce projet repose sur l’engagement et l’implication d’une multitude d’acteurs du champ sanitaire, de la prévention et du médico-social :
Des sages-femmes libérales du territoire
ARS Occitanie
Des EMS du territoire
Le centre de ressource régional Intimagir et le dispositif CapParents
Associations représentantes des personnes en situation en handicap
Acteurs locaux de santé – associations, CPTS, URPS, ESMS
Acteurs de l’éducation à la VAS et de la lutte contre les VSS
3. Formation des sages-femmes
Après leur recrutement sur la base du volontariat, les sages-femmes suivent une formation de 3 jours sur les spécificités des différents types de handicap. Cette formation vise à acquérir de nouvelles compétences professionnelles (connaissances théoriques, savoir-être et savoir-faire) afin d’intervention auprès des femmes en situation de handicap.
Cette formation permet d’aborder :
Les spécificités des handicaps
Les techniques de communications alternatives et augmentées
Le travail en réseau
Le contenu est encore en construction.
Cette formation permet de conforter et d’enrichir les connaissances et surtout de modifier les pratiques professionnelles de toutes les personnes pour un suivi adapté au mieux.
Prochaine session de formation
Les prochaines sessions de formation concernent les sages-femmes libérales des départements du 09, 30, 31, 34, 82
Dates à venir !
4. Financement et accès
Le projet est financé par l’Agence Régionale de Santé Occitanie qui garantit un accès gratuit aux services pour les établissements médico-sociaux.
Les sage-femmes libérales sont rémunérées pour leur participation et leurs interventions.
5. Contact
Pour suivre l’avancée du déploiement d’Handigynéco Occitanie, suivez la page Linkedin.
L’équipe projet Handigynéco se compose d’une chargée de projet et d’une sage-femme référente.
handigyneco@intimagir-occitanie.org
06 03 68 54 86